更年期，先把變化看清楚
更年期不是一個突然發生的時間點，而是一段數年的轉變。這一頁提供兩個工具：用國際常用的 MRS 量表整理目前的症狀困擾，並用 STRAW+10 分期了解自己大約走到哪個階段。兩者都是幫助妳在門診前整理資訊，不是診斷。
更年期，不只是「停經」這件事 A transition, finally named
在很長的一段時間裡，更年期幾乎沒有自己的名字。女性在四、五十歲前後出現的失眠、潮熱、心悸與情緒起伏，常被簡單地歸為「情緒化」，彷彿忍一忍就會過去；身體裡真實發生的荷爾蒙變化，反而沒有被好好談論。
後來，「更年期」成為醫學名詞，但關注的重心多半落在停經之後：月經停了，才開始被處理。
也因此有了「停經過渡期」（perimenopause，常被稱為更年期前期）這個概念，並有 STRAW+10 這樣的分期，描述從生育期、停經過渡期，到停經後的連續變化。更年期不再只是一個時間點，而是一段可以被理解、被陪伴的歷程。
一生的荷爾蒙節奏荷爾蒙的變化貫穿女性的一生：青春期、孕育、停經過渡，以及停經後的數十年。它與睡眠、情緒、心血管、骨骼、皮膚與泌尿生殖等許多面向都有關連，對身體的影響不小。
這一頁想做的事很單純：分享一些資訊與工具，讓妳在人生這個轉換的時刻，有更多依據去了解自己的身體，也能更放心地接受它、面對它。
更年期症狀自評 Menopause Rating Scale
共 11 題，請依「最近」症狀的嚴重程度選 0–4 分，沒有此症狀請選 0。題目分為身體、心理、泌尿生殖三個領域，完成後會看到總分與各領域分數。
分級依 MRS 原始研究的參考分類：總分 0–4 無或輕微、5–8 輕度、9–16 中度、17 分以上重度。本表僅供自我整理，不能取代醫師評估。作答資料只在妳的瀏覽器中計算，不會被儲存或上傳。若有胸悶胸痛、非預期的陰道出血、或情緒低落到影響生活與安全，請儘快就醫。
STRAW+10 生殖老化分期 Staging the transition
STRAW+10 是國際通用的生殖老化分期，主要依月經週期的變化判斷階段，抽血荷爾蒙只作輔助。分期與年齡、症狀輕重無關：同樣的階段，有人幾乎無感，有人很不舒服。
| 分期 | −5 | −4 | −3b | −3a | −2 | −1 | 0 | +1a | +1b | +1c | +2 |
| 階段名稱 | 生育期 | 停經過渡期 | 最後一次月經 FMP | 停經後期 | |||||||
| 早期 | 高峰期 | 晚期（早段） | 晚期（晚段） | 早期 | 晚期 | 第 12 個月確認 | 早期 | 晚期 | |||
| 月經週期特徵 | 不規則至逐漸規律 | 規律 | 規律 | 出現細微變化，如週期變短 | 相鄰週期長度持續相差 ≥ 7 天 | ≥ 60 天無月經，變異更大 | — | 已無月經 | |||
| 持續時間 | 變化大 | 變化大 | 約 1–3 年 | 單一時點 | 約 1 年 | 約 1 年 | 約 3–6 年 | 剩餘生命週期 | |||
| 輔助判定指標（典型變化趨勢，個體差異大，僅作輔助） | |||||||||||
| FSH | 不變 | 上升且不穩定 | 偏高但起伏大 | > 25 IU/L（隨機採血） | — | 仍在上升 | 上升後趨穩 | 持續偏高 | |||
| E2（雌二醇） | 波動 | 波動大 | — | 仍在下降 | 下降後趨穩 | 持續偏低 | |||||
| AMH | 低 | 低 | 低 | 低 | 極低 | 極低 | |||||
| 抑制素 B | 低 | 低 | 低 | 低 | 極低 | 極低 | |||||
| 寶卵泡數 AFC | 低 | 低 | 低 | 低 | 極低 | 極低 | |||||
| 常見臨床表現 | |||||||||||
| 症狀 | 個體差異大 | 血管舒縮症狀常見 | — | 血管舒縮症狀最常見 | — | 泌尿生殖症狀逐漸明顯 | |||||
白話版：四個大階段
生育期晚期
- 月經仍規律，但開始出現細微變化，例如週期變短
- 經期初期的 FSH 可能開始上升且不穩定
- 多數人此時尚未有明顯的更年期症狀
停經過渡期早期
- 相鄰兩次週期長度相差 7 天以上，且反覆出現
- 週期變得不穩定，但尚未長時間不來
- FSH 偏高但起伏大
停經過渡期晚期
- 出現 60 天以上沒有月經，週期變異更大
- 此階段常見熱潮紅等血管舒縮症狀
- 平均約持續 1–3 年
停經後
- 連續 12 個月沒有月經後，進入停經後期
- 停經後約前 2 年，熱潮紅等症狀最容易出現
- 後期陰道乾燥、泌尿生殖相關不適較常見
更早的 −5、−4 階段為生育期早期與高峰期，月經規律。月經不規則也可能來自甲狀腺、多囊性卵巢、懷孕或子宮內膜問題；已切除子宮或曾做子宮內膜消融者，這套分期不一定適用，建議由醫師評估。
本頁內容為健康教育資訊，不構成診斷或醫療建議。 Dr. Cristina Fang, TCM Physician